ul. Brzozowa 54
40-170 Katowice
Rejestracja
+48 32 255 38 32
+48 691 476 095
Pn-Pt: 09:00 - 18:00
Sob/Nd: Nieczynne

Kliknij aby zadzwonić:

32 255 38 32

Neuromonitoring przy zabiegu usunięcia tarczycy

Zabieg usunięcia tarczycy pod kontrolą neuromonitoringu

Neuromonitoring w chirurgii tarczycy jest bezpieczną i skuteczną metodą, pozwalającą zminimalizować ryzyko uszkodzenia strun głosowych podczas zabiegu. Z tego powodu cieszy się coraz większą popularnością na świecie oraz w Polsce.

Wskazania do usunięcia tarczycy i przebieg zabiegu

Tarczycę należy usunąć częściowo lub całkowicie w przypadku:

  • nowotworu złośliwego;
  • dużego wola uciskającego drogi oddechowe;
  • podejrzanych, szybko rosnących guzków tarczycy z towarzyszącą chrypką;
  • nieskutecznego leczenia choroby Gravesa-Basedowa;
  • znacznej nadczynności tarczycy.

Zabieg usunięcia tarczycy odbywa się w znieczuleniu ogólnym, czyli narkozie. Pacjent leży na plecach z głową odchyloną do tyłu. Po przygotowaniu pola operacyjnego chirurg wykonuje cięcie kołnierzowe nieco powyżej mostka. Następnie należy wypreparować płaty skórne, dzięki czemu lekarz ma dostęp do gruczołu. Podczas zabiegu bardzo ważna jest identyfikacja nerwu krtaniowego wstecznego oraz zabezpieczenie przytarczyc i tętnic przytarczycowych. Wówczas można usunąć tarczycę bądź jej część. Ostatnim etapem jest upewnienie się, czy nie doszło do krwawienia oraz zszycie mięśni szyi, tkanki podskórnej i skóry.

Po zabiegu pacjent zostaje w szpitalu przynajmniej na dwie doby.

Neuromonitoring podczas zabiegu usunięcia tarczycy

Neuromonitoring stosuje się, by zminimalizować ryzyko uszkodzenia strun głosowych, tak by jakość głosu pacjenta była po zabiegu taka sama, jak przed nim. Dzięki tej technice chirurg jest w stanie zidentyfikować nerw nawet w 98-100%. Jest to szczególnie ważne w przypadku zabiegów o podwyższonym ryzyku jego uszkodzenia, np. raka tarczycy, czy choroby Graves-Basedowa.

W trakcie zabiegu z neuromonitoringiem nerwy krtaniowe pacjenta są stymulowane prądem elektrycznym o małym natężeniu (1-2 mA), uzyskuje się tym samym odpowiedź mięśni głosowych unerwionych przez nerwy krtaniowe. Jeśli nie doszło do uszkodzenia nerwu, w wyniku jego stymulacji następuje skurcz mięśni głosowych. Dzięki temu chirurg wie, czy podczas operacji doszło do potencjalnego uszkodzenia nerwu krtaniowego, co może skutkować zaburzeniami głosu po zabiegu.

Stosowanie neuromonitoringu pozwala ocenić funkcję nerwu w trakcie operacji oraz wpływa na strategię postępowania podczas zabiegu. W przypadku braku odpowiedzi mięśnia na stymulację nerwu prądem chirurg nie powinien kontynuować operacji drugiego płata tarczycy, gdy usunięta ma zostać cała tarczyca. Chroni tym samym pacjenta przed obustronnym uszkodzeniem strun głosowych.

Porozmawiajmy!

Masz pytania?

Skontaktuj się z nami - rozwiejemy wszelkie wątpliwości

Kliniki Chirurgii Mazan
Kliniki Chirurgii Mazan
Kliniki Chirurgii Mazan
Kliniki Chirurgii Mazan
Kliniki Chirurgii Mazan
Kliniki Chirurgii Mazan