Formularz kwalifikacji do zabiegu bariatrycznego

Formularz kwalifikacji do zabiegu bariatrycznego

W odpowiedzi zwrotnej poinformujemy czy w Pana/i przypadku istnieją wskazania do leczenia operacyjnego i zaproponujemy dalsze postępowanie. Prosimy, aby adres e-mail którego używasz był adresem prywatnym, niedostępnym dla osób postronnych.

Dane zgromadzone w formularzu będą wykorzystane jedynie przez lekarzy naszej Kliniki, w szczególności w celu kwalifikacji Pana/Pani do zabiegu operacyjnego, jak również do obliczeń statystycznych i naukowych badań porównawczych,

Dziękuję za wypełnienie formularza.