Jesteśmy kliniką, która wychodzi na przeciw potrzebom naszych pacjentów. Do Kliniki Chirurgii Mazan przyjeżdżają na zabiegi osoby z całego kraju, dlatego aby ułatwić wypełnienie dokumentów, stworzyliśmy interaktywne formularze.
Ankieta wstępnej kwalifikacji anestezjologicznej
Celem zminimalizowania możliwych do wystąpienia powikłań oraz dostosowania przez lekarza anestezjologa najodpowiedniejszej metody znieczulenia przy zaplanowanej w naszej Klinice procedurze medycznej prosimy o uzupełnienie poniższego wywiadu.Wypełnij ankietę wstępnej kwalifikacji anestezjologicznej
Formularz kwalifikacji do zabiegu bariatrycznego
W odpowiedzi zwrotnej poinformujemy czy w Pana/i przypadku istnieją wskazania do leczenia operacyjnego i zaproponujemy dalsze postępowanie. Prosimy, aby adres e-mail którego używasz był adresem prywatnym, niedostępnym dla osób postronnych.Wypełnij formularz kwalifikacji do zabiegu bariatrycznego
Wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej
Aby otrzymać dokumenty medyczne prosimy o uzupełnienie wniosku. Sprawdź jak wygląda procedura udostępnienia dokumentacji medycznej w Klinice Chirurgii Mazan.
- Uprawniony ma prawo do dokonania odbioru oryginału dokumentacji medycznej po upływie terminu jej przechowywania.
- Odbiór dokumentacji następuje po osobistym stawieniu się w Klinice Chirurgii Mazan, okazaniu dokumentu tożsamości potwierdzającego uprawnienie do odbioru oraz pokwitowaniu odbioru.
Więcej informacji mogą Państwo uzyskać w naszej siedzibie, przy ul. Brzozowej 54 w Katowicach.
Kliknij tutaj, aby pobrać wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej (PDF)
Kliknij tutaj, aby pobrać wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej (DOCX)